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2022-05-19

《藥品管理法實施條例》(修訂草案征求意見稿)八大熱點問題討論

作者: 吳婷

自從2019年《藥品管理法》和《疫苗管理法》兩部行業(yè)大法頒布和實施以來,業(yè)內(nèi)一直在翹首期盼《藥品管理法實施條例》的修訂和出臺。隨著后續(xù)《藥品注冊管理辦法》、《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》等配套規(guī)定的落地,有著承上啟下作用的《藥品管理法實施條例(修訂草案征求意見稿)》(下文簡稱“《條例草案》”)近期終于面世。

盡管本次《條例草案》是在過去多年改革成果的基礎(chǔ)上以及《藥品管理法》和《疫苗管理法》確立的監(jiān)管框架下進行的修訂,但是本次《條例草案》還是有很多的驚喜和亮點。鑒于篇幅有限,本文僅選取了筆者所了解的業(yè)內(nèi)最為關(guān)心的八大問題進行討論。




01
分段生產(chǎn)迎來曙光?

“《條例草案》第六十九條【分段生產(chǎn)管理】對于生產(chǎn)工藝、設(shè)施設(shè)備有特殊要求的創(chuàng)新藥,或者臨床急需等藥品,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準,可以分段生產(chǎn)。藥品生產(chǎn)過程涉及多個生產(chǎn)地址的,藥品上市許可持有人應(yīng)當建立覆蓋藥品生產(chǎn)全過程和全部生產(chǎn)地址的統(tǒng)一的質(zhì)量保證體系,確保藥品生產(chǎn)過程持續(xù)符合法定要求。”
海問觀察:我國過去從未在法規(guī)層面明確提及并允許藥品分段生產(chǎn)的情形。特別是對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的生物制品而言,實踐中監(jiān)管機構(gòu)通常也不允許分段生產(chǎn)(僅存在少數(shù)例外情形),主要的考慮還是在于生物制品的生產(chǎn)工藝往往復(fù)雜、多變,分段生產(chǎn)不容易控制產(chǎn)品在此過程中的生產(chǎn)和質(zhì)量風(fēng)險,監(jiān)管機構(gòu)對此也多有擔(dān)心。 
盡管如此,業(yè)內(nèi)關(guān)于分段生產(chǎn)的討論、呼聲和探索一直未停止過。實際上,在國外生物制品分段生產(chǎn)并不鮮見,《條例草案》首次提出分段生產(chǎn)管理的概念,似乎給我國逐步有條件開放生物制品的分段生產(chǎn)預(yù)留了空間、做好了立法層面的鋪墊。
《條例草案》允許分段生產(chǎn)的前提條件之一為“藥品上市許可持有人需建立覆蓋藥品生產(chǎn)全過程和全部生產(chǎn)地址的統(tǒng)一的質(zhì)量保證體系,以便能有效的系統(tǒng)性控制生物制品的生產(chǎn)風(fēng)險。”如何保持“統(tǒng)一的質(zhì)量保證體系,有效控制風(fēng)險”是實現(xiàn)分段生產(chǎn)的關(guān)鍵。值得注意的是,《條例草案》這里并未強調(diào)分段生產(chǎn)必須在同一集團內(nèi)進行,似乎藥品上市許可持有人在保證統(tǒng)一質(zhì)量管理體系的前提下委托第三方CMO進行分段生產(chǎn)也不無可能,我們期待在此條下更多的實踐案例。
02
跨境持證與跨境生產(chǎn)還能實現(xiàn)嗎?

“《條例草案》第二十二條【申請人要求】藥品上市許可申請人與藥物臨床試驗申辦者不同的,由藥品上市許可申請人承擔(dān)上市許可申請的相關(guān)義務(wù)和責(zé)任。藥品注冊申請階段,申請人與藥品試制場地應(yīng)當同屬境內(nèi)或者同屬境外

海問觀察:自藥品上市許可持有人制度實施以來,業(yè)內(nèi)一直在討論和探索跨境持證和跨境生產(chǎn)的可能性。特別是近年來醫(yī)藥產(chǎn)品引進和許可交易非常活躍,我國企業(yè)的創(chuàng)新產(chǎn)品出海的情形也越來越多,跨境持證和跨境生產(chǎn)已經(jīng)成為很多企業(yè)的實際需求和需要解決的問題。典型的情況包括某中國企業(yè)引進某境外生產(chǎn)的產(chǎn)品,中國企業(yè)在取得中國境內(nèi)關(guān)于該產(chǎn)品的獨家研發(fā)和商業(yè)化權(quán)利后,希望完全擁有該產(chǎn)品在中國的權(quán)益并成為該產(chǎn)品在中國的上市許可持有人,但是由于跨境持證的限制導(dǎo)致中國企業(yè)成為該等產(chǎn)品在中國的上市許可持有人存在挑戰(zhàn)。
實踐中境內(nèi)和境外生產(chǎn)的藥品仍然是遵循兩條獨立的監(jiān)管線,境內(nèi)和境外之間的壁壘并未被打破。《條例草案》此條更是明確在注冊申請階段,申請人與試驗藥品的生產(chǎn)場地應(yīng)當同屬境內(nèi)或者同屬境外,也就是說至少在注冊申請階段,并不允許跨境持證或跨境生產(chǎn)的情形
就海外市場而言,跨境持證和跨境生產(chǎn)是常規(guī)操作。有條件的開放跨境持證和跨境生產(chǎn),順應(yīng)國際主流操作實踐,也有利于我國醫(yī)藥企業(yè)在全球范圍內(nèi)調(diào)配資源、增加我們醫(yī)藥企業(yè)的全球競爭力。我們注意到《條例草案》并未明確禁止商業(yè)化階段的跨境持證和跨境生產(chǎn),似乎給商業(yè)化階段的突破帶來一絲希望。對于跨境持證和跨境生產(chǎn)模式,業(yè)界也多有建言,希望能夠有條件的逐步開發(fā)跨境持證和跨境生產(chǎn),包括考慮在特定地區(qū)(比如港澳大灣區(qū))啟動試點等等。
03
申辦方還能直接變更嗎?

“《條例草案》第二十條【申辦者變更】藥物臨床試驗期間,變更申辦者的,應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門同意;必要時重新核發(fā)藥物臨床試驗批準通知書。相應(yīng)的藥物臨床試驗義務(wù)和責(zé)任由變更后的申辦者承擔(dān)。”

海問觀察:隨著新的《藥品管理法》和《藥品注冊管理辦法》的實施,臨床試驗期間的申辦方變更似乎較之以往的實踐取得了重大突破。目前實踐中,業(yè)內(nèi)通常認為原申辦方和新申辦方通過協(xié)議約定申辦方變更以及與之相關(guān)的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓安排,同時在相關(guān)的臨床試驗登記平臺進行相應(yīng)更新,便可完成申辦方的變更。
目前《條例草案》進一步提出,申辦者變更應(yīng)當經(jīng)監(jiān)管機構(gòu)的同意,必要時監(jiān)管機構(gòu)還需重新核發(fā)藥物臨床試驗批準通知書。這意味著監(jiān)管機構(gòu)將有意加強對申辦方變更的管控。特別是對于新申辦方是否建立或具備適當?shù)乃幬锱R床試驗質(zhì)量管理體系,是否有能力承接和繼續(xù)進行推進臨床試驗等方面,監(jiān)管機構(gòu)可能會開展實質(zhì)性審查
04
兒童用藥和罕見病用藥如何享有市場獨占期?

“《條例草案》第二十八條【兒童用藥】對首個批準上市的兒童專用新品種、劑型和規(guī)格,以及增加兒童適應(yīng)癥或者用法用量的,給予最長不超過12個月的市場獨占期,期間內(nèi)不再批準相同品種上市。

《條例草案》第二十九條【罕見病】對批準上市的罕見病新藥,在藥品上市許可持有人承諾保障藥品供應(yīng)情況下,給予最長不超過7年的市場獨占期,期間不再批準相同品種上市。藥品上市許可持有人不履行供應(yīng)保障承諾的,終止市場獨占期。”

海問觀察:早在2018年,國家藥監(jiān)局就曾在《藥品試驗數(shù)據(jù)保護實施辦法(暫行)》征求意見稿中提出給予罕見病用藥及兒童專用藥自相關(guān)適應(yīng)癥首次在中國獲批之日起6年的數(shù)據(jù)保護期,換言之,兒童專用藥和罕見病用藥可據(jù)此間接享有6年的市場獨占期,但此征求意見稿一直未能正式發(fā)布。
近些年來,我國一直都有推行各種政策和措施鼓勵企業(yè)開發(fā)兒童用藥和罕見病用藥,包括符合兒童生理特征的兒童用藥品新品種、劑型和規(guī)格,以及防治罕見病的創(chuàng)新藥和改良型新藥可以適用優(yōu)先審評審批程序等。《條例草案》在數(shù)據(jù)保護機制之外,直接在法律層面明確給予兒童用藥最長12個月的市場獨占期以及罕見病新藥最長7年的市場獨占期
與此同時,兒童專用藥可使用市場獨占期的情形更為靈活,包括首個批準上市的兒童專用新品種、劑型和規(guī)格,以及增加兒童適應(yīng)癥或者用法用量的
實踐中,很多罕見病都涉及兒童,罕見病用藥與兒童用藥也息息相關(guān)。《條例草案》對于“批準上市的罕見病新藥”均給予最長7年的市場獨占期,此處并沒有強調(diào)“首個批準上市”的概念。也就是說,只要是滿足新藥標準的罕見病用藥,均有機會享有最長7年市場獨占期。該7年市場獨占期也與美國對孤兒藥的市場獨占期一致,達到了同等保護水平。
此外,值得一提的是,該市場獨占期與專利保護期相互獨立,不受專利影響,因此不論兒童用藥或罕見病用藥在上市批準時是否以及還剩多長的專利保護期,均有機會依據(jù)該市場獨占期繼續(xù)享有一定時期的市場壟斷權(quán)。
05
數(shù)據(jù)保護機制惠及更多藥品?

“《條例草案》第四十條【數(shù)據(jù)保護】國家對獲批上市部分藥品的未披露試驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)實施保護,藥品上市許可持有人以外的其他人不得對該未披露試驗數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)進行不正當?shù)纳虡I(yè)利用。

自藥品上市許可持有人獲得藥品注冊證書之日起6年內(nèi),其他申請人未經(jīng)藥品上市許可持有人同意,使用前款數(shù)據(jù)申請藥品上市許可的,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門不予許可;其他申請人提交自行取得數(shù)據(jù)的除外。

除下列情形外,藥品監(jiān)督管理部門不得披露本條第一款規(guī)定的數(shù)據(jù):
(一)公共利益需要;

(二)已采取措施確保該類數(shù)據(jù)不會被不正當?shù)剡M行商業(yè)利用。”

海問觀察:在中國2001年加入WTO后,數(shù)據(jù)保護條款也隨之寫入了當時的《藥品管理法實施條例》。一直以來數(shù)據(jù)保護條款也是《藥品管理法實施條例》的獨有條款,但是該條款如何操作實施也一直處于觀望狀態(tài)。特別是2018年《藥品試驗數(shù)據(jù)保護實施辦法(暫行)(征求意見稿)》公布以及2019年《藥品管理法》實施后,業(yè)界都期待《藥品管理法實施條例》在此條上有所更新和變化。
目前《條例草案》并未完全吸納《藥品試驗數(shù)據(jù)保護實施辦法(暫行)(征求意見稿)》的內(nèi)容,在沿用現(xiàn)行《藥品管理法實施條例》有關(guān)數(shù)據(jù)保護規(guī)定的基礎(chǔ)上,主要的變化在于擴大了數(shù)據(jù)保護機制的適用范圍。現(xiàn)行的《藥品管理法實施條例》第34條將數(shù)據(jù)保護的適用范圍限定在“含有新型化學(xué)成份的藥品”,《條例草案》將適用范圍調(diào)整為“獲批上市部分藥品”。這意味著適用于數(shù)據(jù)保護機制的藥品可不限于“含有新型化學(xué)成份藥品”,這也為其他創(chuàng)新藥(包括生物制品)適用數(shù)據(jù)保護機制提供了操作空間。接下來業(yè)內(nèi)更為關(guān)心的問題則是如何界定“獲批上市部分藥品”的范圍,以及數(shù)據(jù)保護制度如何能有效落地
06
進口產(chǎn)品注冊前規(guī)模批可上市銷售嗎?

“《條例草案》第六十條【注冊前規(guī)模批藥品上市銷售】質(zhì)量標準、生產(chǎn)工藝與注冊證書一致的商業(yè)規(guī)模批次藥品,其生產(chǎn)過程符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的,在取得藥品注冊證書后,符合產(chǎn)品放行要求的,可以上市銷售;藥品上市許可持有人應(yīng)當對其加強生產(chǎn)銷售管理和風(fēng)險管理。”

海問觀察:關(guān)于注冊前規(guī)模批藥品上市銷售的安排,在2020年版的《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》已有所體現(xiàn),即“通過相應(yīng)上市前的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范符合性檢查的商業(yè)規(guī)模批次,在取得藥品注冊證書后,符合產(chǎn)品放行要求的可以上市銷售”。通常業(yè)內(nèi)理解《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》的前述規(guī)定僅適用于國產(chǎn)藥品,關(guān)于進口藥品的商業(yè)規(guī)模批次是否可銷售,法律層面并沒有明確依據(jù)。
《條例草案》再次提及注冊前商業(yè)化規(guī)模批次的可銷售性問題,且并未區(qū)分進口產(chǎn)品和國產(chǎn)產(chǎn)品,同時也未再強調(diào)需要通過“藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范符合性檢查”,僅要求其生產(chǎn)過程符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范即可,這似乎也為未來進口產(chǎn)品類似的注冊前商業(yè)化規(guī)模批次的放行預(yù)留了立法和解釋空間
07
第三方平臺還能開展藥品自營業(yè)務(wù)嗎?

“《條例草案》第八十三條【第三方平臺管理義務(wù)】藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺提供者應(yīng)當向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案,未經(jīng)備案不得提供藥品網(wǎng)絡(luò)銷售相關(guān)服務(wù)。第三方平臺提供者應(yīng)當建立藥品網(wǎng)絡(luò)銷售質(zhì)量管理體系,設(shè)置專門機構(gòu),并配備藥學(xué)技術(shù)人員等相關(guān)專業(yè)人員,建立并實施藥品質(zhì)量管理、配送管理等制度。第三方平臺提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動。第三方平臺提供者應(yīng)當對入駐的藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)進行審查,對發(fā)布的藥品信息進行檢查,對交易行為進行管理,并保存藥品展示和交易管理信息。發(fā)現(xiàn)藥品交易行為存在問題的,應(yīng)當及時主動制止,涉及藥品質(zhì)量安全的重大問題的,應(yīng)當及時報告藥品監(jiān)督管理部門。”

海問觀察:國家藥品監(jiān)督管理局于2020年11月公布了《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,但至今尚未落地生效。新公布的《條例草案》基本吸納了《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》的原則和監(jiān)管思路,包括第三方平臺的管理和審查義務(wù)等。
其中《條例草案》有關(guān)第三方平臺管理的規(guī)定的一條新要求引發(fā)了廣泛關(guān)注,即要求“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網(wǎng)絡(luò)銷售活動”,這個要求是之前沒有明確提出的。此條引發(fā)業(yè)內(nèi)擔(dān)心是否第三方平臺就此無法開展自營藥房業(yè)務(wù)?
我們理解此條并不當然意味著第三方平臺就完全無法開展自營業(yè)務(wù)。此條有兩個主要的限定條件:(i)第三方平臺提供者;以及(ii)直接參與。實際操作中,第三方平臺提供者如何界定,與自營藥房主體是否為同一主體,直接參與的方式如何理解,我們認為這些問題仍存在解釋、探討和操作的空間
08
企業(yè)相關(guān)負責(zé)人面臨的個人責(zé)任有變化嗎?

“《條例草案》第一百七十二條【主要負責(zé)人】《藥品管理法》規(guī)定的主要負責(zé)人,是指全面負責(zé)企業(yè)的組織和運行管理、能夠?qū)嶋H支配公司行為的人。企業(yè)的實際控制人是法人的,主要負責(zé)人是指實際控制人的主要負責(zé)人。

第一百四十條【監(jiān)督檢查后處理措施】  藥品監(jiān)督管理部門通過監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用活動或者上市后管理不符合要求,有證據(jù)證明可能存在安全隱患的,可以依法采取下列措施,記入藥品安全信用檔案:

……(四)發(fā)現(xiàn)存在重大違法行為和重大安全隱患,可能嚴重危害公眾健康,或者涉嫌犯罪的,國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門決定不準涉嫌違法人員和涉嫌違法單位的法定代表人、主要負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員出境,并通報出入境管理機關(guān)……

《條例草案》第一百六十四條【拒不執(zhí)行罰則】有下列情形之一的,由藥品監(jiān)督管理部門沒收違法生產(chǎn)經(jīng)營使用的藥品,并處違法生產(chǎn)經(jīng)營使用藥品貨值金額10倍以上20倍以下罰款;貨值金額不足10萬元的,按10萬元計算;情節(jié)嚴重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品批準證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證,對法定代表人、主要負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員,沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入,并處所獲收入30%以上3倍以下罰款,10年內(nèi)禁止其從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動: 

(一)藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令暫停生產(chǎn)、經(jīng)營、進口、使用后,仍拒不停止生產(chǎn)、經(jīng)營、進口、使用的;

(二)拒不執(zhí)行藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令開展的藥品上市后評價的。”

海問觀察:在《藥品管理法》明確引入個人責(zé)任和個人罰機制后,實際操作過程中,特別是當企業(yè)內(nèi)部存在比較復(fù)雜的決策機制,或者某些事項屬于集體決策情形,或者某些項目負責(zé)人并沒有完全決定權(quán)和控制權(quán)的情況下,相關(guān)責(zé)任人如何認定,如何確定《藥品管理法》下個人罰可能涉及的“主要負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員”,業(yè)內(nèi)也有很多熱烈的討論。

特別是對于主要負責(zé)人,《藥品管理法》還賦予了其一系列法規(guī)義務(wù),包括主要負責(zé)人要對企業(yè)的經(jīng)營活動全面負責(zé),對藥品的質(zhì)量全面負責(zé),同時監(jiān)管機構(gòu)還可對主要負責(zé)人約談等。然而,主要負責(zé)人的內(nèi)涵一直不夠清晰,《條例草案》對此也作出了回應(yīng),并首次明確了“主要負責(zé)人”的界定原則,并以實際控制的標準將主要責(zé)任人界定為能夠?qū)嶋H支配公司行為的人。

值得注意的是,《條例草案》特別增加對相關(guān)責(zé)任人員限制出境的監(jiān)管措施,同時還特別增加了“拒不執(zhí)行罰則”,即對于拒不執(zhí)行藥監(jiān)局決定或強制性要求的企業(yè),對拒不自行行為本身就可給予處罰,同時對拒不自行的個人也可給與個人罰。可以看出,企業(yè)法定代表人、主要負責(zé)人以及其他責(zé)任人員將面臨更為嚴格的監(jiān)管措施約束,這樣倒逼企業(yè)的每一位個人都需要從自身利益和企業(yè)利益出發(fā)考慮其從事的各類業(yè)務(wù)活動的合規(guī)風(fēng)險。

最后,《條例草案》還明確了“違法所得”的范圍和計算方式,列舉了《藥品管理法》所規(guī)定的“情節(jié)嚴重”的各種情形等,這些規(guī)定都有助于提高藥品行政執(zhí)法可操作性和可預(yù)期性,為監(jiān)管部門的判斷和自由裁量提供了更細致的指引。



可以看出,《條例草案》在現(xiàn)有監(jiān)管框架的基礎(chǔ)上又有所突破,既引入了多項行業(yè)利好措施,也加強了對企業(yè)經(jīng)營活動的監(jiān)管合規(guī)約束,這些都將給企業(yè)的業(yè)務(wù)經(jīng)營及戰(zhàn)略調(diào)整帶來影響。我們將繼續(xù)密切關(guān)注《條例草案》的后續(xù)變化并期待《條例草案》的出臺!


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